Документы для обращения на госпитализацию
1. Для обращения в наше отделение за счет средств ОМС с диагнозом ДТЗ (Е 05.0) Вам нужно переслать на электронную почту esco@obninsk.ru следующие медицинские документы:
- Письмо обращение с контактной информацией о пациенте (ФИО, дата рождения, контактный телефон, регион проживания);
- Выписка из истории вашего заболевания – 1 месяц (образец во вложении или форма № 027/у);
- Консультация терапевта – 1 месяц;
- Гормональные анализы ТТГ, свТ3, свТ4 - 1 месяц;
- УЗИ щитовидной железы (обязательно должен быть посчитан объем обеих долей!) – 3 месяца;
- ЭКГ (описание) – 1 месяц;
- Медицинский полис с наименованием территории (регион) страхования и наименование страховой медицинской организации;
- Направление форма N 057/у-04 от эндокринолога или терапевта из лечебного учреждения к которому пациент прикреплен по полису ОМС. (Медицинский полис и направление 57/у-04 должно соответствовать одному региону!!!).
Информация по условиям пребывания будет предоставлена после запрашиваемой информации по электронной почте в течении 14 рабочих дней.
2. Для обращения в наше отделение по платным услугам с диагнозом ДТЗ (Е 05.0) Вам нужно переслать на электронную почту esco@obninsk.ru следующие медицинские документы:
- Письмо обращение с контактной информацией о пациенте (ФИО, дата рождения, контактный телефон, регион проживания);
- Выписка из истории вашего заболевания – 1 месяц (образец во вложении или форма № 027/у);
- Гормональные анализы ТТГ, свТ3, свТ4 - 1 месяц;
- УЗИ щитовидной железы (обязательно должен быть посчитан объем обеих долей!) – 3 месяца.
Информация по условиям пребывания будет предоставлена после запрашиваемой информации по электронной почте в течении 7 рабочих дней.
3. Для обращения в наше отделение по платным услугам с диагнозом рак щитовидной железы (С73) Вам нужно переслать на электронную почту esco@obninsk.ru следующие медицинские документы:
- Письмо обращение с контактной информацией о пациенте (ФИО, дата рождения, контактный телефон, регион проживания);
- Выписка после хирургического лечения и гистология;
- Информация по условиям пребывания будет предоставлена после запрашиваемой информации по электронной почте в течении 7 рабочих дней.
4. Заявление на налоговывй вычет:
Уважаемые пациенты!
В клинике «ЭСКО» вы можете оформить необходимые документы для получения налогового вычета. Напоминаем, что налоговый вычет по расходам за медицинские услуги предоставляется налогоплательщикам, которые оплатили своё лечение из собственных средств, либо лечение супруга/супруги, своих родителей или детей в возрасте до 18 лет.
Чтобы получить документы для оформления налогового вычета вы всегда можете обратиться к нашему администратору, либо заполнить форму заявления у нас на сайте и отправить нам заполненный бланк на электронную почту. Бланк заявления обязательно должен быть подписан заявителем.
Обращаем Ваше внимание:
Срок выдачи справки составляет до 30 календарных дней, о готовности можно уточнить у администратора ООО «ЭСКО».